冲洗:眼部化学灼伤后,必需争取时间,用附近的冲眼器或就近取得清水或生理盐水,分开眼睑充分冲洗结膜囊,至少持续10分钟。注意冲洗液自流压力不要过大,冲洗要及时、有效。如不合并颜面严重污染或灼伤,亦可采取浸洗,即将眼浸入水盆中,频频瞬目,效果也好。
3 中和溶液的应用:酸性物质灼伤可用2~3%碳酸氢钠;碱性则以2~3%硼酸, 0.5~1%乙酸、1%乳酸、2%枸橡酸或 3%氯化铵等弱酸性溶液中和;或结膜下缓冲液注射。理论上这些为理想方法,但实际应用却成效甚少,一般不作为主要措施,仍以清洁水即时、彻底冲洗为主。
4 去除残留化学物: 在急救时,应即去除残留化学物,尤其要仔细检查结膜穹窿部。石灰伤留下的石灰小粒,可用粘有眼膏的棉鉴粘取之,待裸眼观无异物时,用 0.37% EDTA-2Na溶液冲洗或滴眼。磷灼伤时先用 0.5%硫酸铜溶液洗眼后,再拭除黑色的磷化铜颗粒。
皮肤污染的冲洗方法
● 皮肤和头发接触化学物质后应立即用大量清水(加肥皂)冲洗。冲洗皮肤和头发时要保护眼睛。
● 大部分化学物质污染皮肤都可以用左图所示的冲淋器,但是对于腐蚀性强的化学物质(8类)如苯酚、硫酸、硝酸、苛性钠等溶液,必须使用右图所示的大流量冲淋器,争取在短时间内将污染物清洗干净。
● 对无法自行冲洗的患者,救援人员应注意自身保护,并在对患者冲洗时继续进行其他基本救护。
● 一般不主张随意使用中和剂清洗,但对于特定的化学物质,如预先做好预案的,可以使用专门的清洗方法,如皮肤接触苯酚,面积小也可先用50%酒精擦试创面或用甘油、聚乙二醇或聚乙二醇和酒精混合液(7:3)抹皮肤后立即用大量流动清水冲洗。
急性化学物中毒患者送院时注意事项
1. 急性中毒危重患者必须在现场经急救处理后迅速护送至医院。
2. 医院要选择距离近、有抢救条件和经验者。
3. 多人急性中毒时,应事先由电话通知医院作好抢救准备。
4. 如患者呼吸、心跳停止,在现场应立即进行心肺复苏(人工呼吸、胸外心脏按压等处理),如未复苏,护送途中需继续进行。
5. 急性中毒合并外伤如骨折、出血,送院前需予固定及止血。